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    患者故事

    一“枪”命中!一根针命中“乱跑”的小肺肿瘤

    肺癌——北京

    热度:★★★★日期:2019-01-30作者:None来源:FUDA

      肺癌复发是指原发性肺癌经过手术等治疗,癌肿消退后,经过一段时期,在原来的部位重新长出性质相同的癌肿。从临床总结中发现,肺癌复发后的治疗难于复发前的治疗。

      来自北京的54岁的林伯,他原来患右下肺腺癌,做了中下肺叶切除,切除以后又做了化疗。两年以后右肺上叶又发现了一个转移肿瘤。

      

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      肺癌复发穿刺困难

      这一次的复发,让治疗十分棘手,因为如果再切除右上肺叶,会严重影响他的呼吸功能,生活质量都会变得很差,而且第二次手术的风险也很大。所以经过反复考虑,患者决定不再做手术,寻求其他的方法。经过多方咨询,患者得知了广州的暨南大学附属复大肿瘤医院,能够做冷冻消融,来治疗这种小的病灶,对小的肺癌可以做到有效的治疗。患者在家人的陪同下,来到了广州。

      

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      在复大肿瘤医院,经过全面的检查,医生发现目前的活性病灶就在右肺上叶。经过复大专家团队的会诊,决定采用冷冻治疗。但这台手术主要棘手问题就在于,病灶靠近肺顶,消融不谨慎的话容易误伤到神经,引起神经的损伤。还有一个更棘手的问题就是,肿瘤比较小,会随着肺的呼吸运动不停地晃动游走,穿刺时容易乱跑,很难一针扎中。但是,如果第一针扎不中的话,因为渗出、水肿、出血的原因,这个病灶就可能看不清找不到了。

      该怎么确保准确的击中肿瘤呢?

      一针命中“乱跑”的肿瘤

      据主刀医生,复大肿瘤医院副院长牛立志教授介绍,小肺癌的消融,对医生要求很高,最大的问题就是定位,面对游离的肿瘤怎么把它抓住?

      

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      目前为此,复大肿瘤医院已完成了一万余例的复杂微创治疗,面对各种复杂棘手的肿瘤,总是得心应手。牛立志教授介绍,面对这样的情况,有一种技术叫“双针夹击法”。因为肺是在运动的,第一针很可能会打不准,但是这一针可以通过冷冻把肿瘤固定住,第二针再去打肿瘤。

      令人意想不到的是,在手术中,牛立志教授竟然没有使用“双针夹击法”,一针就准确无误的刺中了肿瘤,就像是一枪就打中了一个正在移动的靶子!

      

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      如何才能做到这样一针命中呢?牛立志教授说,这与医生的经验、手术的设备,还有病人的配合,包括麻醉情况都有关系。无疑,这个患者是幸运的!

      

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      手术后,影像学检查发现这一根针就已经把肿瘤完全覆盖了,肿瘤被消融掉了,因此林伯保住了右肺,又重新收获新的生命。虽然林伯的肺癌复发治疗相当棘手,但庆幸的是在复大肿瘤医院找到了合适的治疗方案。


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