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    患者故事

    控制19岁大学生头颈部深处的神经纤维瘤,冷冻消融功不可没

    神经纤维瘤——广东茂名

    热度:★★★★★日期:2018-11-27作者:None来源:FUDA

      2018年11月14日,一对中年夫妻带着一个中学生模样的男孩子突然出现在暨南大学附属复大肿瘤医院副院长牛立志教授面前,中年妇女一脸憔悴地对牛院长说:“请你救救我的孩子,我就这么一个孩子……”说完之后,这位母亲泪流满面。原来她的儿子——这位才19岁的男孩子李同学患上了神经纤维瘤病,两年前已辗转于北京、上海、广州各大医院就医。

      然而今年在北京做完第二次手术后,主刀医生告诉他们做完这次手术再也不能手术了,术后三个月检查显示瘤依旧在颈部深处,手术难度特别大,稍有不慎就会影响呼吸,所以各大医院都拒收她的孩子。

      

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      传统手术后,依旧有30%复发率

      2015年李同学早上起床时,发现自己的肩部疼痛不止,告诉了父母,父母告诉他肯定是他玩电脑时间太久了引起了肩部的疼痛,李同学也认为父母的话有道理,于是自觉减少了玩电脑的时间。然而疼痛始终伴着他,就这样疼痛了近一年的时间。2016年4月李同学突然肩部疼痛难忍,父母才意识到问题的严重性,立即带他到当地医院就诊,医院显示颈部有硬块让他们去大医院就诊。一家人连夜赶到了一家大型三甲医院,行MRI检查提示颈部C4-5椎间孔占位是神经鞘瘤。2016年4月21日行颈脊髓肿瘤切除手术,术后医生告诉他们有30%复发率。

      出院后李同学在家休养,无意中再次发现左侧颈部肿块一天天地增大,于2017年再次前往医院手术,考虑到肿瘤复发,于是在2017年 4月21日行颈椎旁神经源性肿瘤切除术,术后显示:韧带样纤维瘤病。同年6月26日行C2-T1椎体及左侧椎间孔术后瘤床及残存灶放疗,之后医生又建议化疗治疗。2018年10月21日,李同学再次感到颈部严重不舒服,复查后颈椎MRI显示:C3-C5左旁肿块,于是再次进行化疗治疗,但肿瘤并没有减少,得知这一结果,李同学的父母背着他抱头痛哭 ,李同学的不幸遭遇引起了大家的关注,一位当地医生告诉他们,他曾经听过复大肿瘤医院副院长牛立志教授关于如何治疗肿瘤的讲座,叫他们去“复大”医院找牛院长会诊。

      

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      在“复大”医院,我们一起安全下来

      于是一家人赶到复大肿瘤医院找牛院长,牛院长会诊后把李同学安排到头颈部肿瘤科,科室首席专家曾宗渊教授与他的团队经过精心会诊后确定了合适的治疗方案。因为李同学经历了2次手术,病变位置特殊,位于神门区后方,导致气道狭窄,容易引起呼吸困难,风险特别大。李同学被推进手术室,等待麻醉前,牛院长还特意带给他鼓励,李同学向牛院长表示,自己要考中山大学的研究生读医科,牛院长则对神情紧张的李同学说:“没问题,我们一起上台,一起安安全全下来!”

      

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      术后牛院长介绍,该手术难点在于肿瘤在头颈部深处,此处靠近呼吸道,稍有不慎就会引起呼吸困难,可以说死亡只需要几分钟时间,因此牛院长为李同学采取了局部麻醉加强化麻醉的方法,以确保李同学在实施冷冻消融手术过程中呼吸畅通,在CT引导下,用冷冻探针于穿刺点插入左颈椎旁肿瘤靶区,CT扫描到位后,100%气量冷冻两个循环,每个循环10分钟,复温3分钟后分别退刀,再次100%气量冷冻10分钟两个循环,复温后拔出超冷刀;包扎穿刺点,术中出血0.5ml。此次冷冻消融了80%的肿瘤,家人担心的呼吸困难也没有发生,术后不久李同学就可以正常饮食了。李同学及父母对此次治疗尤为满意。

      

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      神奇的冷冻消融,让人大开眼界

      当李同学一家人看到经过冷冻消融的他神情安然地下了手术台都非常激动惊喜,特别是得知几天后就可出院(为患者节省了费用),而且在他的身上完全看不到之前在别的医院手术后的病态,他的父母连连称奇,“真没有想到广州‘复大’医院如此神奇,多亏听了别人的介绍。我的孩子有救了,真是太好了。”李同学的母亲眼中含着泪花,激动地向医护人员表示感谢。

      

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      复大肿瘤医院于2001年推行冷冻消融技术,目前已经成为部分早期及晚期肿瘤患者治疗的重要和有效手段,在全身各部位实体肿瘤的应用逐渐广泛。对于早晚期肺癌、肝癌、肾癌、脾脏肿瘤、肾上腺等肿瘤微创消融的疗效优于传统手术切除;对因浸润周围组织而无法切除的肿瘤,仍能行冷冻消融手术。随着微创技术的发展和微创消融设备的进步,部分恶性肿瘤微创消融的疗效已优于传统手术及放疗。在肿瘤治疗中的重要地位越来越被认可,已经成为又一能够治愈肿瘤、延长肿瘤晚期患者生存期、改善生活质量的另一重要手段。(完)

      

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      曾宗渊,复大肿瘤医院头颈肿瘤中心首席专家。他毕业于中山医学院(现中山大学)医疗系。曾任中山大学附属肿瘤医院副院长、肿瘤防治中心副主任。他从事肿瘤研究40余年,在头颈肿瘤的诊断和治疗方面有较深的造诣。他被誉为“零出血”专家,他独创的“间断封锁结扎法”和“褥式连锁交叉缝合法”,有效地避免或减少了术中出血,在甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤和面颈部血管瘤手术中取得了辉煌成绩。

      他参与主编、编辑的专著有《实用头颈肿瘤学》、《临床肿瘤学》,《现代喉外科学》等9本。获得中南地区大学出版社优秀教材一等奖。1999年获得广东省医药卫生科技进步二等奖和校级多项科研成果奖。为享受国务院“政府特殊津贴”专家。2010年获得中山大学最高级别的执业荣誉奖-“中山大学卓越服务奖”。


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