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    患者故事

    直肠癌术后肝转移!别慌,试试精准微创治疗

    直肠癌——成都

    日期:2021-10-28作者:None来源:FUDA

      肝脏是直肠癌血行转移最主要的靶器官,直肠癌肝转移也是直肠癌治疗的重点和难点之一。约有15%~25%直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另15%~25%的患者将在直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数的肝转移灶初始无法获得根治性切除。

      

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      随着肿瘤影像学的发展,微创技术在直肠癌肝转移治疗中获得了越来越多的关注,为不能接受传统手术治疗的患者提供了更多可选择的治疗方式。

      便血,是痔疮还是直肠癌?

      患者赵叔叔来自成都,去年5月份出现便血症状,但他以为只是痔疮,所以并没有放在心上。“我有时候便血有时候不会,再加上我又不太懂,所以就没有在意。”直到在常规体检,赵叔叔的肠镜检查显示肠腔狭窄,有巨大溃疡型新生物,病理提示为直肠腺癌。在医生的建议下,赵叔叔接受了直肠癌根治术。

      


      痔疮?直肠癌?这两者有什么区别?有数据显示,直肠癌初期被误诊为痔疮大约为90%。

      


      不被重视的阳性淋巴结→肝转移瘤

      术后赵叔叔的病理显示有脉管癌栓,且阳性淋巴结一枚,有转移的可能。“医生让我化疗,我拒绝了。”赵叔叔表示自己受外界影响,对放化疗很抗拒。而且他觉得术后大便规律,只有一枚淋巴结,也就没怎么放在心上。

      2020年8月复查提示,赵叔叔肝右后叶出现小结节,他便自己口服中药调理,结果在3个月后的检查发现结节较前缩小了。“8月份结节大小是2.3cm,到11月份复查是1.2cm。”由于结节的缩小,让赵叔叔更加不以为意,又开始喝酒。“没办法,我就好这口。”

      直到今年5月中旬,赵叔叔检查发现肝上面的结节长到3.6×3.0cm,医生告诉他是转移瘤。原本已经准备在当地医院住院治疗的他,刚好收到朋友给他寄了两本时代楷模徐克成教授写的书,了解到冷冻消融术以及医院多学科、多方法治疗肿瘤,赵叔叔便买了机票,一个人来到广州复大肿瘤医院。

      但他并没有立马入院就诊,而是先考察了一下。赵叔叔坦言自己对住院环境、医疗服务各方面要求比较高。“说实话,这里的环境、医疗团队以及服务超乎我的想象。”这也让赵叔叔放心入院治疗。

      微创技术提供新的治疗选择

      入院后,赵叔叔完善相关检查。结合既往病史,我院医疗二科专家迅速组织会诊。由于肿瘤复发明确,且没有手术禁忌症,牛立志院长在B超和CT引导下,为其实行肝脏冷冻消融术,以减轻肿瘤负荷。

      牛立志院长表示冷冻消融主要通过冷冻破坏、升温破坏、微血管破坏和免疫调控机制达到治疗目的。冷冻消融的优势非常明显,在治疗方面,可以通过放置更多的冷冻针对肿瘤进行覆盖。不同的冷冻针还可形成不同形态的冰球,可以非常好的根据肿瘤形状进行消融。其次,冷冻消融还能缓解患者手术期间和术后的疼痛感。


    冷冻消融过程


      术后一周左右,他听从医生建议,开始接受介入治疗。这4个月来,赵叔叔经过5次介入化疗以及冷冻消融治疗后,胃口好了,体重也上来了。值得高兴的是,他此次入院检查并未发现明确肿瘤残余或其他转移病灶,总体情况良好。

      以病人为中心的住院环境更贴心

      由于接受了介入化疗,赵叔叔来来回回入院5次。他说广州复大肿瘤医院是一个肿瘤专科医院,专业性强,治疗法子不单一;医疗技术精益求精,服务也是病人至上……这些都让他感受到徐克成荣誉总院长在书里所写的“以病人为中心”。

      


      “医疗二科一点也不耽搁时间。”赵叔叔表示他入院后,科室立马为他安排检查,提供治疗方案,这让他很满意。而且在治疗过程中,医疗二科陈志贤主治医师在建议哪种治疗方案时,总会提前向赵叔叔解释有什么效果或影响,后续应该如何治疗;每次检查,都会细心对比前后情况,及时调整治疗。护士们就更不用说了,每次都是叔叔长叔叔短,把一切都安排得妥妥当当。

      癌症治疗也要注重个人调理

      赵叔叔告诉我们,他早年也是带过兵,打过战,办过企业……这些经历让他对死亡不是特别惧怕。“你要说对死亡没想法那肯定是骗人的,但是癌症是有法可控的。”只是如何控制癌症呢?

      “科学治疗,也要注重后续自身调养与康复,要把身体放在第一位。”赵叔叔想起之前的行为,有点后悔。他说自己每次看到肿瘤变小,或者情况有所好转,便又开始放任自己,比如喝酒,这可能也是促使他后来病情加重的原因之一。他也表示自己将好好调整自己的生活方式,改变不良习惯,降低癌症的风险。


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